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權(quán)威問答

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甲減會暴食嗎
病情描述:
這些日子我出現(xiàn)了體重上升和長期便秘的情況,發(fā)生去檢查時,醫(yī)生說是甲減所引起的,甲減會暴食嗎?
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院

    甲狀腺功能減退癥可能伴隨食欲異常,部分患者會出現(xiàn)暴食傾向。暴食可能與代謝率下降、情緒波動、胃腸功能紊亂、下丘腦調(diào)節(jié)異常等因素有關(guān)。

    1、代謝率下降

    甲狀腺激素不足導致基礎(chǔ)代謝率降低,機體為補償能量消耗可能引發(fā)食欲亢進。建議通過左甲狀腺素鈉替代治療調(diào)節(jié)代謝,可遵醫(yī)囑使用優(yōu)甲樂、雷替斯或加衡等藥物。

    2、情緒波動

    甲減患者常伴隨抑郁焦慮情緒,部分人群通過進食緩解心理壓力。心理疏導聯(lián)合抗抑郁藥物可能改善癥狀,如舍曲林、氟西汀等,需配合甲狀腺功能監(jiān)測。

    3、胃腸功能紊亂

    甲減導致胃腸蠕動減慢引發(fā)腹脹便秘時,可能誤判為饑餓感。促胃腸動力藥如莫沙必利、多潘立酮可緩解癥狀,但需在醫(yī)生指導下與甲狀腺藥物間隔服用。

    4、下丘腦調(diào)節(jié)異常

    嚴重甲減可能影響下丘腦攝食中樞功能,導致食欲調(diào)控障礙。需通過甲狀腺功能檢查明確診斷,及時調(diào)整左甲狀腺素劑量,必要時聯(lián)合內(nèi)分泌科會診。

    甲減患者應保持規(guī)律飲食,適當增加優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維攝入,避免高糖高脂食物誘發(fā)暴食,定期復查甲狀腺功能及血糖血脂指標。

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