權(quán)威問(wèn)答
重度干眼癥可通過(guò)人工淚液替代治療、抗炎藥物治療、淚小點(diǎn)栓塞術(shù)、自體血清滴眼液等方式治療。重度干眼癥通常由瞼板腺功能障礙、自身免疫性疾病、長(zhǎng)期視頻終端使用、角膜神經(jīng)損傷等原因引起。
使用不含防腐劑的玻璃酸鈉滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等緩解眼表干燥，需選擇高黏度劑型以延長(zhǎng)角膜停留時(shí)間。
環(huán)孢素A滴眼液、他克莫司滴眼液等免疫抑制劑可減輕眼表炎癥，糖皮質(zhì)激素滴眼液短期使用需警惕青光眼等副作用。
通過(guò)硅膠栓臨時(shí)性或永久性封閉淚小點(diǎn)，減少淚液流失，適用于淚液分泌量尚可但蒸發(fā)過(guò)強(qiáng)的患者。
含生長(zhǎng)因子的自體血清滴眼液能促進(jìn)角膜上皮修復(fù)，需嚴(yán)格無(wú)菌制備，通常與人工淚液聯(lián)合使用。
建議避免長(zhǎng)時(shí)間用眼，使用加濕器保持環(huán)境濕度，佩戴濕房鏡減少淚液蒸發(fā)，定期進(jìn)行瞼緣清潔和熱敷護(hù)理。
