腦出血可能導(dǎo)致失憶,常見于出血部位涉及海馬體、丘腦等記憶相關(guān)區(qū)域,失憶程度與出血量、部位及治療時(shí)機(jī)密切相關(guān)。
腦出血急性期易出現(xiàn)近事遺忘,與顱內(nèi)壓升高或局部腦組織受壓有關(guān),可通過(guò)脫水劑甘露醇降低顱壓,配合神經(jīng)保護(hù)劑依達(dá)拉奉改善癥狀。
丘腦出血常導(dǎo)致遠(yuǎn)期記憶提取困難,可能伴隨命名性失語(yǔ),需使用膽堿酯酶抑制劑多奈哌齊,聯(lián)合高壓氧促進(jìn)神經(jīng)功能重塑。
海馬區(qū)出血會(huì)破壞新記憶形成能力,表現(xiàn)為無(wú)法記住近期事件,需應(yīng)用腦代謝活化劑奧拉西坦,結(jié)合認(rèn)知訓(xùn)練逐步恢復(fù)。
廣泛性腦出血或腦干受損可能引發(fā)完全性遺忘綜合征,需緊急手術(shù)清除血腫,術(shù)后使用神經(jīng)生長(zhǎng)因子鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子輔助治療。
腦出血后記憶康復(fù)需結(jié)合個(gè)性化認(rèn)知訓(xùn)練,家屬應(yīng)協(xié)助患者建立記憶輔助工具,定期復(fù)查頭部影像評(píng)估恢復(fù)情況。