過敏性鼻炎復(fù)發(fā)可能由遺傳易感性、環(huán)境刺激、免疫功能紊亂、合并鼻竇炎等原因引起,可通過避免過敏原、藥物治療、免疫調(diào)節(jié)、手術(shù)干預(yù)等方式控制。
家族過敏史會顯著增加復(fù)發(fā)概率,這類患者需長期使用鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德鼻噴霧劑,配合抗組胺藥氯雷他定片和白三烯受體拮抗劑孟魯司特鈉。
持續(xù)接觸塵螨花粉等過敏原會導(dǎo)致黏膜持續(xù)炎癥,建議家長定期清洗床品并使用防螨布料,兒童患者可選用生理性海水鼻腔噴霧沖洗。
Th2細(xì)胞免疫優(yōu)勢可能誘發(fā)IgE介導(dǎo)的變態(tài)反應(yīng),表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏和清水樣涕,需進(jìn)行血清特異性IgE檢測,必要時(shí)采用奧馬珠單抗靶向治療。
鼻竇黏膜腫脹阻塞竇口可能導(dǎo)致細(xì)菌感染,伴隨黃膿涕和頭痛癥狀,需聯(lián)合使用桉檸蒎腸溶軟膠囊促排痰,嚴(yán)重者需行鼻內(nèi)鏡手術(shù)開放竇口。
日常保持室內(nèi)濕度40%-60%,外出佩戴納米纖維防護(hù)口罩,冬季可用41℃生理鹽水熏蒸鼻腔改善纖毛擺動(dòng)功能。