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傷寒與副傷寒如何診斷

病情描述:

一直高燒不退，懷疑是傷寒，可醫(yī)生說是副傷寒，傷寒與副傷寒如何診斷？

醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

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王志學(xué) 主任醫(yī)師山東省立醫(yī)院

傷寒與副傷寒的診斷主要通過臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查和流行病學(xué)史綜合分析，常用方法有血培養(yǎng)、骨髓培養(yǎng)、肥達(dá)試驗(yàn)、糞便培養(yǎng)等。
1、臨床表現(xiàn)
持續(xù)高熱、相對緩脈、玫瑰疹、肝脾腫大及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀是典型表現(xiàn)，需與其他發(fā)熱性疾病鑒別。
2、實(shí)驗(yàn)室檢查
血培養(yǎng)在病程第1-2周陽性率最高，骨髓培養(yǎng)特異性強(qiáng)但操作復(fù)雜，肥達(dá)試驗(yàn)需動態(tài)觀察抗體滴度變化。
3、病原學(xué)檢測
糞便培養(yǎng)在病程第3-4周陽性率較高，聚合酶鏈反應(yīng)技術(shù)可快速檢測沙門菌特異性基因片段。
4、流行病學(xué)史
疫區(qū)旅居史、不潔飲食接觸史、傷寒患者接觸史對診斷有重要提示價(jià)值，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
確診患者需隔離治療，密切接觸者應(yīng)進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察，日常注意飲食衛(wèi)生與個人防護(hù)。

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