血栓閉塞性脈管炎局部缺血期主要表現(xiàn)為間歇性跛行、患肢發(fā)涼麻木、皮膚蒼白或發(fā)紺、足背動脈搏動減弱。癥狀按早期表現(xiàn)到終末期發(fā)展可分為以下四類。
行走時因肌肉缺血出現(xiàn)小腿或足部疼痛,休息后緩解,是局部缺血期最早出現(xiàn)的癥狀,與血管痙攣導(dǎo)致的血流受限有關(guān)。
由于末梢循環(huán)障礙,患者常自覺患肢溫度低于對側(cè),伴蟻走感或針刺感,寒冷刺激可加重癥狀。
缺血導(dǎo)致皮膚呈蒼白色或青紫色,抬高患肢時蒼白加重,下垂時可能出現(xiàn)潮紅,提示微循環(huán)代償性擴(kuò)張。
足背動脈或脛后動脈搏動明顯減弱甚至消失,可通過血管超聲檢查確認(rèn)狹窄程度。
建議患者避免吸煙及寒冷刺激,遵醫(yī)囑使用抗血小板藥物,出現(xiàn)靜息痛或潰瘍需立即血管外科就診。