十二指腸腺癌晚期患者生存期一般為數(shù)月到一年左右,實(shí)際時(shí)間受到腫瘤分化程度、轉(zhuǎn)移范圍、治療反應(yīng)、基礎(chǔ)健康狀況等多種因素的影響。
低分化腺癌進(jìn)展更快,生存期相對較短;中高分化腫瘤對治療更敏感,可能延長生存時(shí)間。靶向治療聯(lián)合化療可延緩進(jìn)展。
肝肺多發(fā)轉(zhuǎn)移者預(yù)后較差,局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者可通過姑息性放療緩解梗阻。疼痛管理需使用鹽酸嗎啡緩釋片等強(qiáng)阿片類藥物。
對FOLFOX方案敏感者生存獲益明顯,耐藥患者可嘗試瑞戈非尼等抗血管生成藥物。治療期間需監(jiān)測卡氏評分變化。
合并糖尿病或心血管疾病者耐受性差,營養(yǎng)支持可選用整蛋白型腸內(nèi)營養(yǎng)劑。血小板低下時(shí)慎用貝伐珠單抗。
建議通過疼痛評估量表定期監(jiān)測癥狀,在營養(yǎng)師指導(dǎo)下采用高蛋白少食多餐模式,維持每日適量活動有助于改善生活質(zhì)量。