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權(quán)威問答

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特發(fā)性黃斑裂孔能自愈嗎
病情描述:
我有特發(fā)性黃斑裂孔，不想治療，特發(fā)性黃斑裂孔能自愈嗎？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 周瑋琰 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

    特發(fā)性黃斑裂孔通常無法自愈，需通過玻璃體切除術(shù)等手術(shù)干預(yù)。病情進展可能伴隨視力下降、視物變形等癥狀，建議盡早就醫(yī)評估。

    1、疾病特點

    特發(fā)性黃斑裂孔是視網(wǎng)膜中心凹全層缺損，多見于老年女性，可能與玻璃體牽引有關(guān)?；颊叱Ｖ髟V中央視野缺損或直線扭曲。

    2、自然病程

    約5%的早期小裂孔可能自行閉合，但多數(shù)會進展至全層裂孔。病程超過1年未治療者，視網(wǎng)膜色素上皮可能發(fā)生萎縮。

    3、手術(shù)指征

    裂孔直徑超過400微米或存在玻璃體牽引時，推薦25G微創(chuàng)玻璃體切除聯(lián)合內(nèi)界膜剝除術(shù)，術(shù)后需保持俯臥位促進愈合。

    4、預(yù)后評估

    術(shù)后解剖愈合率可達90%以上，但視力恢復(fù)程度與術(shù)前病程長短相關(guān)。術(shù)后3個月需復(fù)查OCT評估視網(wǎng)膜復(fù)位情況。

    術(shù)后避免劇烈運動及揉眼，遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染，適量補充葉黃素幫助視網(wǎng)膜修復(fù)。

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