敗血癥病理解剖可見多器官?gòu)浡圆∽儯饕奂胺闻K、腎臟、肝臟及心血管系統(tǒng),典型病理改變包括微血栓形成、炎性細(xì)胞浸潤(rùn)和實(shí)質(zhì)細(xì)胞壞死。
肺泡毛細(xì)血管內(nèi)皮損傷導(dǎo)致透明膜形成,可見彌漫性肺泡損傷伴中性粒細(xì)胞浸潤(rùn),嚴(yán)重者出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征病理改變。
腎小管上皮細(xì)胞變性壞死,腎小球毛細(xì)血管內(nèi)微血栓形成,皮質(zhì)髓質(zhì)交界處可見缺血性梗死灶。
肝竇擴(kuò)張充血伴庫(kù)普弗細(xì)胞增生,中央靜脈周圍肝細(xì)胞脂肪變性,嚴(yán)重者可出現(xiàn)小葉中央壞死。
心肌細(xì)胞灶性壞死伴間質(zhì)水腫,心內(nèi)膜可見贅生物形成,毛細(xì)血管內(nèi)可見纖維蛋白沉積和微血栓。
敗血癥患者應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持,維持水電解質(zhì)平衡,出現(xiàn)器官功能衰竭需及時(shí)進(jìn)行重癥監(jiān)護(hù)治療。