過敏性鼻炎引起咳嗽主要與鼻后滴漏刺激咽喉、氣道高反應(yīng)性、合并過敏性咳嗽、繼發(fā)呼吸道感染等因素有關(guān)。
鼻腔分泌物倒流至咽喉部,刺激咳嗽感受器。建議使用生理鹽水沖洗鼻腔,減少分泌物滯留,可遵醫(yī)囑使用氯雷他定、西替利嗪、孟魯司特等抗組胺藥物。
過敏原誘發(fā)氣道黏膜敏感性增高,引發(fā)咳嗽反射。避免接觸花粉塵螨等過敏原,必要時采用布地奈德鼻噴霧劑、氟替卡松吸入劑或口服潑尼松控制炎癥。
部分患者合并過敏性支氣管炎,表現(xiàn)為干咳。可能與嗜酸性粒細(xì)胞浸潤、IgE介導(dǎo)的變態(tài)反應(yīng)有關(guān),需聯(lián)合白三烯受體拮抗劑如孟魯司特、奧馬珠單抗治療。
長期鼻塞導(dǎo)致用口呼吸,增加病原體入侵概率。伴隨黃膿痰或發(fā)熱時提示細(xì)菌感染,需完善血常規(guī)檢查,必要時使用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克洛等抗生素。
日常保持室內(nèi)清潔,使用空氣凈化器減少過敏原,咳嗽持續(xù)超過4周或出現(xiàn)喘息需及時就診呼吸科。