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繼發(fā)性高血壓的特點主要包括病因明確、血壓波動大、伴隨原發(fā)病癥狀、對常規(guī)降壓藥反應差。繼發(fā)性高血壓通常由腎臟疾病、內(nèi)分泌疾病、血管病變、藥物因素等引起。
繼發(fā)性高血壓具有明確的基礎疾病,如腎動脈狹窄、嗜鉻細胞瘤等,治療需針對原發(fā)病,降壓藥物可選擇鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等。
血壓晝夜節(jié)律異常,易出現(xiàn)陣發(fā)性升高,可能與醛固酮增多癥、庫欣綜合征有關(guān),表現(xiàn)為頭痛、出汗等癥狀,需進行激素水平檢測。
除高血壓外常伴有原發(fā)病表現(xiàn),如腎功能異常者可能出現(xiàn)水腫,內(nèi)分泌疾病患者可見特征性體型改變,需完善相關(guān)專科檢查。
對常規(guī)降壓方案效果不佳,需聯(lián)合用藥或特殊治療,如腎血管性高血壓可能需血管介入治療,藥物可選擇α受體阻滯劑等。
繼發(fā)性高血壓患者應限制鈉鹽攝入,定期監(jiān)測血壓,及時復查原發(fā)病情況,在醫(yī)生指導下調(diào)整治療方案。