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權(quán)威問(wèn)答

查疾病 找醫(yī)生 找醫(yī)院
小兒過(guò)敏性紫癜腎炎反復(fù)起紅點(diǎn)
病情描述:
我兒子過(guò)敏性紫癜腎炎，老是反復(fù)的起紅點(diǎn)點(diǎn)，好幾天了都沒(méi)好，這是怎么回事？
醫(yī)生回答專(zhuān)區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

    小兒過(guò)敏性紫癜腎炎反復(fù)起紅點(diǎn)可能與免疫異常、感染誘發(fā)、藥物過(guò)敏、遺傳易感性等因素有關(guān)，需通過(guò)抗組胺藥物、免疫調(diào)節(jié)、感染控制及飲食管理等方式干預(yù)。

    1、免疫異常

    免疫系統(tǒng)過(guò)度反應(yīng)導(dǎo)致毛細(xì)血管炎，表現(xiàn)為皮膚紫癜和血尿。治療需使用氯雷他定等抗組胺藥減輕癥狀，嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑使用潑尼松。家長(zhǎng)需避免孩子接觸已知過(guò)敏原。

    2、感染誘發(fā)

    鏈球菌或病毒感染可觸發(fā)疾病復(fù)發(fā)，伴隨發(fā)熱和關(guān)節(jié)腫痛。建議家長(zhǎng)及時(shí)治療感染灶，可選用阿莫西林克拉維酸鉀，同時(shí)監(jiān)測(cè)尿常規(guī)變化。

    3、藥物過(guò)敏

    抗生素或解熱鎮(zhèn)痛藥可能誘發(fā)皮膚紫癜。應(yīng)立即停用可疑藥物，必要時(shí)使用西替利嗪緩解過(guò)敏癥狀，家長(zhǎng)需記錄用藥史供醫(yī)生參考。

    4、遺傳易感性

    部分患兒存在HLA基因變異，表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的皮膚瘀點(diǎn)和蛋白尿。需長(zhǎng)期隨訪，可聯(lián)合使用孟魯司特鈉和維生素C輔助治療。

    建議保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能，出現(xiàn)水腫或尿量減少需立即就醫(yī)。

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