新生兒黃疸多數(shù)情況與父母血型無關(guān),但母嬰血型不合可能引發(fā)溶血性黃疸,主要影響因素有母嬰ABO血型不合、Rh血型不合、生理性黃疸、母乳性黃疸。
母親為O型血而新生兒為A型或B型時(shí),可能因抗體通過胎盤導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞。表現(xiàn)為出生24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸,需光療或靜脈注射免疫球蛋白。
Rh陰性母親孕育Rh陽性胎兒時(shí),母體產(chǎn)生的抗D抗體可穿過胎盤引發(fā)溶血。黃疸進(jìn)展迅速且嚴(yán)重,需換血治療或強(qiáng)光療干預(yù)。
新生兒肝臟代謝功能不完善導(dǎo)致膽紅素堆積,多在出生2-3天出現(xiàn),7-10天消退。可通過增加喂養(yǎng)頻次、曬太陽等促進(jìn)排泄。
母乳中某些成分可能抑制膽紅素代謝,表現(xiàn)為黃疸持續(xù)2-3周。暫停母乳喂養(yǎng)3天后黃疸明顯減輕即可確診。
建議家長每日監(jiān)測黃疸范圍變化,保證充足喂養(yǎng)促進(jìn)膽紅素排出,若黃疸擴(kuò)散至四肢或持續(xù)超兩周需及時(shí)就醫(yī)評估。