腸鏡檢查通常適用于腸道疾病篩查、診斷或隨訪,主要情況包括便血或黑便、慢性腹瀉或便秘、不明原因消瘦、結(jié)直腸癌家族史等高危因素。
持續(xù)便血或黑便可能提示痔瘡、腸息肉或消化道出血,腸鏡可明確出血部位。伴隨腹痛、貧血時需警惕潰瘍性結(jié)腸炎或腫瘤。
超過4周的慢性腹瀉或便秘可能由腸易激綜合征、炎癥性腸病導(dǎo)致,腸鏡能鑒別功能性或器質(zhì)性病變。黏液便伴隨里急后重需重點(diǎn)排查。
6個月內(nèi)體重減輕超過5%且無明確誘因,需通過腸鏡排除克羅恩病、腸結(jié)核或惡性腫瘤。夜間盜汗伴低熱提示需完善結(jié)核相關(guān)檢查。
40歲以上人群、家族性息肉病史或林奇綜合征患者應(yīng)定期腸鏡篩查。長期吸煙飲酒者出現(xiàn)大便潛血陽性時建議及時檢查。
普通人群建議45歲起每5-10年篩查一次,檢查前3天需低渣飲食并按醫(yī)囑清潔腸道。