慢性腎功能衰竭最常見的病因主要有糖尿病腎病、高血壓腎小球動脈硬化、原發(fā)性腎小球腎炎、多囊腎等。
長期血糖控制不佳可能導(dǎo)致腎小球?yàn)V過功能受損,表現(xiàn)為蛋白尿和血肌酐升高。治療需嚴(yán)格控制血糖,可使用胰島素、二甲雙胍等藥物。
持續(xù)高血壓會造成腎小球動脈硬化,常見癥狀包括夜尿增多和水腫。治療需控制血壓在目標(biāo)范圍,常用降壓藥有纈沙坦、氨氯地平等。
免疫異常導(dǎo)致的腎小球炎癥可能引起血尿和腎功能進(jìn)行性下降。治療需根據(jù)病理類型選擇糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑。
遺傳性腎臟囊性病變表現(xiàn)為雙側(cè)腎臟多發(fā)囊腫,可能伴隨腰痛和高血壓。治療以控制并發(fā)癥為主,終末期需腎臟替代治療。
慢性腎病患者需限制蛋白質(zhì)和鹽分?jǐn)z入,定期監(jiān)測腎功能指標(biāo),避免使用腎毒性藥物。