權(quán)威問(wèn)答
出血性腦卒中可能由高血壓、腦血管畸形、腦淀粉樣血管病、抗凝藥物使用等原因引起，可通過(guò)控制血壓、手術(shù)干預(yù)、對(duì)癥治療等方式改善。
長(zhǎng)期未控制的高血壓會(huì)導(dǎo)致腦血管壁損傷，增加破裂風(fēng)險(xiǎn)。治療需規(guī)律服用降壓藥如氨氯地平、纈沙坦，配合低鹽飲食和動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)。
先天性血管發(fā)育異常如動(dòng)靜脈畸形可能引發(fā)破裂出血，常伴隨突發(fā)劇烈頭痛。確診后需考慮介入栓塞或手術(shù)切除畸形血管團(tuán)。
老年患者腦動(dòng)脈壁β淀粉樣蛋白沉積導(dǎo)致血管脆性增加，易反復(fù)發(fā)生腦葉出血。治療以控制腦水腫為主，可選用甘露醇等脫水劑。
華法林等抗凝藥物過(guò)量可能誘發(fā)腦出血，需立即停用藥物并靜脈注射維生素K拮抗，必要時(shí)輸注新鮮冰凍血漿。
出血性腦卒中患者急性期應(yīng)絕對(duì)臥床，恢復(fù)期需在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練，同時(shí)嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血壓波動(dòng)。
