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冠心病心臟聽診聞及什么樣雜音
病情描述:
我有冠心病，在進行心臟聽診，冠心病心臟聽診聞及什么樣雜音？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 折劍青 副主任醫(yī)師 西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院

    冠心病患者心臟聽診可能聞及收縮期噴射性雜音、舒張期隆隆樣雜音、連續(xù)性雜音及心尖部全收縮期雜音，雜音特征與冠狀動脈病變程度及并發(fā)癥相關(guān)。

    1、收縮期噴射性雜音

    主動脈瓣狹窄或肥厚型心肌病時，胸骨右緣第二肋間可聞及粗糙遞增-遞減型雜音，可能與左心室流出道梗阻有關(guān)，需結(jié)合超聲心動圖評估瓣膜功能。

    2、舒張期隆隆樣雜音

    二尖瓣狹窄導(dǎo)致的心尖區(qū)舒張中晚期低調(diào)雜音，常伴開瓣音，提示左心房血流通過狹窄瓣口受阻，需警惕肺淤血等并發(fā)癥。

    3、連續(xù)性雜音

    冠狀動脈瘺或室間隔穿孔時出現(xiàn)的機器樣雜音，貫穿收縮期和舒張期，多由異常血流通道引起，需緊急介入治療。

    4、心尖部全收縮期雜音

    二尖瓣關(guān)閉不全的吹風樣雜音向腋下傳導(dǎo)，常見于乳頭肌功能不全或腱索斷裂，可能伴隨心功能惡化。

    心臟雜音評估需結(jié)合心電圖、冠脈造影等檢查，建議冠心病患者定期復(fù)查心臟功能，控制血壓血脂等危險因素。

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