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腦出血后肢體障礙多數(shù)情況下可以康復(fù),康復(fù)效果主要與出血部位、康復(fù)時(shí)機(jī)、治療方式、基礎(chǔ)疾病控制等因素有關(guān)。
基底節(jié)區(qū)出血常導(dǎo)致偏癱,早期康復(fù)介入可改善運(yùn)動(dòng)功能;腦干出血預(yù)后較差,可能遺留長(zhǎng)期功能障礙。
發(fā)病后3-6個(gè)月是黃金恢復(fù)期,此時(shí)神經(jīng)可塑性最強(qiáng),建議在生命體征穩(wěn)定后48小時(shí)內(nèi)開始床邊康復(fù)。
綜合康復(fù)訓(xùn)練結(jié)合經(jīng)顱磁刺激效果較好,藥物治療可選用胞磷膽堿、神經(jīng)節(jié)苷脂、依達(dá)拉奉等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物。
控制高血壓、糖尿病等原發(fā)病可防止二次出血,血壓應(yīng)維持在140/90mmHg以下,糖化血紅蛋白不超過(guò)7%。
康復(fù)期間需保持每日肢體被動(dòng)活動(dòng),配合高壓氧治療,飲食注意低鹽低脂,適當(dāng)補(bǔ)充B族維生素和優(yōu)質(zhì)蛋白。