權(quán)威問(wèn)答
ERCP手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)屬于中等偏高，主要風(fēng)險(xiǎn)包括胰腺炎、出血、穿孔、感染。風(fēng)險(xiǎn)程度與患者基礎(chǔ)疾病、操作者經(jīng)驗(yàn)、術(shù)前評(píng)估等因素相關(guān)。
術(shù)后胰腺炎是最常見(jiàn)并發(fā)癥，可能與造影劑刺激、胰管高壓有關(guān)。輕癥可通過(guò)禁食、補(bǔ)液緩解，重癥需住院治療。
十二指腸乳頭切開(kāi)可能導(dǎo)致出血，多數(shù)為少量滲血。嚴(yán)重出血需內(nèi)鏡下止血或血管介入治療。
十二指腸或膽管穿孔發(fā)生率較低但后果嚴(yán)重，常表現(xiàn)為劇烈腹痛。微小穿孔可保守治療，較大穿孔需手術(shù)修補(bǔ)。
膽管炎或敗血癥可能因器械污染或引流不暢導(dǎo)致。術(shù)前預(yù)防性使用抗生素可降低感染概率。
建議選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的內(nèi)鏡中心進(jìn)行ERCP，術(shù)后密切觀察腹痛、發(fā)熱等癥狀，出現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。
