克羅恩病可使用英夫利西單抗(類克)治療,其他常用藥物包括阿達(dá)木單抗、烏司奴單抗、維多珠單抗等生物制劑,需結(jié)合病情嚴(yán)重程度和個(gè)體差異制定方案。
英夫利西單抗通過抑制腫瘤壞死因子α減輕腸道炎癥,適用于中重度活動(dòng)期克羅恩病,可能引起輸液反應(yīng)或感染風(fēng)險(xiǎn)增加。
阿達(dá)木單抗為皮下注射用抗TNF-α制劑,可用于維持緩解期治療,需監(jiān)測結(jié)核潛伏感染及肝功能異常。
烏司奴單抗靶向IL-12/23通路,適用于對TNF-α抑制劑無效的患者,常見不良反應(yīng)包括上呼吸道感染和頭痛。
維多珠單抗特異性阻斷腸道淋巴細(xì)胞遷移,安全性較高但起效較慢,需注意進(jìn)行性多灶性腦白質(zhì)病風(fēng)險(xiǎn)篩查。
治療期間需定期監(jiān)測炎癥指標(biāo)和藥物濃度,配合低渣飲食和營養(yǎng)支持,避免自行調(diào)整用藥劑量或間隔。