權(quán)威問答
鼻竇癌晚期癥狀主要包括鼻腔持續(xù)出血、面部疼痛腫脹、視力障礙及頸部淋巴結(jié)腫大。病情進(jìn)展可能伴隨嗅覺喪失、復(fù)視、頭痛加劇和體重快速下降。
腫瘤侵蝕血管導(dǎo)致反復(fù)性鼻衄，血液常呈暗紅色并混有壞死組織。需通過電凝止血或鼻腔填塞控制出血，可配合使用氨甲環(huán)酸、酚磺乙胺等止血藥物。
腫瘤侵犯上頜竇或篩竇引發(fā)面部壓迫性水腫，可能伴有皮膚麻木感。鎮(zhèn)痛可選用曲馬多、布洛芬，嚴(yán)重者需放射治療縮小病灶。
腫瘤壓迫視神經(jīng)或侵入眼眶導(dǎo)致視野缺損、眼球突出。需緊急進(jìn)行眼眶減壓術(shù)，配合甘露醇降低顱內(nèi)壓，必要時(shí)使用貝伐珠單抗抑制血管增生。
下頜角或鎖骨上區(qū)出現(xiàn)質(zhì)硬固定淋巴結(jié)，提示癌癥遠(yuǎn)處擴(kuò)散。需穿刺活檢確認(rèn)分期，采用紫杉醇聯(lián)合順鉑化療，同步進(jìn)行姑息性放療。
晚期患者應(yīng)優(yōu)先考慮鎮(zhèn)痛和營(yíng)養(yǎng)支持，流質(zhì)飲食選擇高蛋白勻漿膳，每日少量多餐維持體力，家屬需協(xié)助清潔鼻腔并記錄疼痛變化。
.jpg)
