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大三陽與小三陽的區(qū)別
病情描述:
喝酒之后老是肝痛,就去醫(yī)院做了檢查,今天拿到報告顯示的是大三陽。大三陽與小三陽的區(qū)別有哪些?
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 董兆如 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

    大三陽與小三陽是乙肝病毒感染的兩種不同狀態(tài),區(qū)別主要在于乙肝病毒標志物檢測結(jié)果不同、傳染性強弱不同、病毒復制活躍程度不同、肝臟損傷風險不同。

    1. 檢測結(jié)果:

    大三陽指乙肝表面抗原、乙肝e抗原、乙肝核心抗體三項陽性;小三陽指乙肝表面抗原、乙肝e抗體、乙肝核心抗體三項陽性。

    2. 傳染性:

    大三陽患者血液中乙肝病毒DNA含量通常較高,傳染性較強;小三陽患者病毒復制相對不活躍,傳染性較弱。

    3. 病毒復制:

    大三陽表示乙肝病毒在體內(nèi)大量復制;小三陽表示病毒復制受到抑制,處于低復制狀態(tài)。

    4. 肝臟損傷:

    大三陽患者更容易出現(xiàn)持續(xù)性肝臟炎癥,肝硬化概率較高;小三陽患者肝臟病變進展相對緩慢。

    無論大三陽還是小三陽,都應(yīng)定期檢查肝功能、乙肝病毒DNA和肝臟超聲,避免飲酒和濫用藥物,在醫(yī)生指導下進行規(guī)范治療。

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什么藥能治好埃博拉病毒
目前沒有確認任何一種藥物可以治好埃博拉病毒,針對感染者只能采用抗病毒治療以及對癥和支持性治療,主要以預(yù)防和控制出血、繼發(fā)性感染為主。 世界衛(wèi)生組織曾強調(diào),目前尚未發(fā)現(xiàn)任何一種可安全用于人體的藥劑,可用于治療埃博拉病毒。目前治療過程中,主要是使用抗病毒藥物進行抗病毒治療,并針對患者出現(xiàn)的一些臨床癥狀進行對癥治療和支持治療。 抗病毒治療主要使用瑞德西韋、法匹拉韋等藥物。若存在細菌感染,可使用抗生素進行治療,必要時可使用抗炎、保肝、抗凝止血的藥物實施對癥治療。
埃博拉患者如何治愈
目前世界上還沒有一個可以治愈埃博拉的特效藥或確定方法,但通過六抗治療和保平衡治療,可以改善患者的生存率,提升其治愈可能性。 1.六抗治療:包括抗病毒治療、抗瘧治療、抗菌治療、抗休克治療、抗DIC治療和抗多臟器衰竭治療,實際上就是在患者發(fā)病過程中實施對癥治療,預(yù)防和控制繼發(fā)性感染以及并發(fā)癥。在抗病毒方面,雖然沒有特效藥,但是可以通過一些特殊藥物,阻斷病毒在患者體內(nèi)的快速繁殖,以此降低對內(nèi)臟器官的損害。 2.保平衡治療:主要采取補液治療方式,保持患者體內(nèi)電解質(zhì)和酸堿度平衡,維持其正常生命體征。
埃博拉出血熱的病原體
埃博拉出血熱由埃博拉病毒感染引起,屬于人畜共同病毒,常由體液、皮膚、器官接觸造成感染,臨床表現(xiàn)以發(fā)熱、高熱為主,或伴有消化系統(tǒng)不適、肝腎功能受損癥狀。 埃博拉出血熱又稱為伊波拉病毒,屬于急性傳染性疾病,由埃博拉病毒感染引起,傳染源為人類和靈長類動物,如猴子、黑猩猩等,發(fā)生人際傳播后,感染者為主要傳染源頭。 接觸傳播為埃博拉病毒主要傳播途徑,可通過密切接觸感染人和動物的血液、分泌物、其他體液和器官傳播。主要臨床表現(xiàn)以發(fā)熱、高熱為主,或伴有肌肉疼痛、惡心嘔吐、腹瀉腹痛、肝腎功能受損、多臟器出血等。
埃博拉病毒有藥可救嗎
埃博拉病毒無特效藥物治療,但可通過服用抗菌、抗病毒藥物,延緩病情發(fā)展,如單克隆抗體、法匹拉韋、瑞德西韋等。 埃博拉屬于急性傳染病,多數(shù)患者預(yù)后情況較差,治療需采取綜合救治措施。目前尚無有效抗病毒和抗菌藥物治療,但通過世界衛(wèi)生組織推薦,緊急情況下,臨床可使用單克隆抗體、法匹拉韋、瑞德西韋等抗病毒藥物。 若有繼發(fā)細菌感染癥狀,需先加強細菌學檢查,并在醫(yī)生指導下服用抗菌藥物治療,必要時,需采取抗炎保肝、抗凝止血治療。
埃博拉病毒如何預(yù)防
預(yù)防埃博拉病毒,首先需了解相關(guān)防控知識,并避免直接或間接接觸感染者、感染動物或尸體。 埃博拉病毒通過處理受感染動物和其尸體引起,或因為直接接觸感染者體液,以及不安全病例管理、喪葬操作等原因所致。預(yù)防埃博拉病毒傳播,需先了解病毒性質(zhì)、傳播方式以及如何防止其擴散,并遵從國家衛(wèi)生部發(fā)布的指引性文件,若懷疑周邊人感染病毒,需鼓勵并支持感染者去往定點醫(yī)療結(jié)構(gòu)尋求醫(yī)學治療。 個人在疫區(qū)處理死亡病例時,需要正確穿戴防護設(shè)備,盡量減少接觸高風險感染動物,如猴子、蝙蝠、猩猩等,若確定或懷疑動物感染,盡量不要再接觸。