巴比妥類藥物中毒的診斷需結(jié)合服藥史、臨床表現(xiàn)、毒物檢測及實驗室檢查,典型表現(xiàn)包括意識障礙、呼吸抑制、瞳孔縮小和低血壓。
明確接觸巴比妥類藥物的時間、劑量及種類,患者可能因自殺傾向或誤服過量藥物就診,家屬需提供藥瓶或剩余藥物信息。
輕者出現(xiàn)嗜睡、言語含糊,重者表現(xiàn)為昏迷、腱反射消失和呼吸衰竭,伴隨皮膚濕冷、體溫過低等體征。
血液或尿液藥物濃度測定可確診,急診情況下可通過胃內(nèi)容物毒理篩查輔助判斷,需與苯二氮卓類中毒鑒別。
動脈血氣顯示呼吸性酸中毒,心電圖可見心動過緩,嚴重者需監(jiān)測肝腎功能及電解質(zhì)紊亂情況。
確診后應(yīng)立即清除毒物并給予生命支持,長期服用者需評估藥物依賴風(fēng)險,日常須將藥物置于兒童無法接觸處。