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外源性過敏性肺泡炎診斷標(biāo)準(zhǔn)
病情描述:
我有外源性過敏性肺泡炎，外源性過敏性肺泡炎診斷標(biāo)準(zhǔn)？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 馬曉斌 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

    外源性過敏性肺泡炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要包括臨床表現(xiàn)、影像學(xué)特征、血清學(xué)檢查及支氣管肺泡灌洗液分析四個方面。

    1、臨床表現(xiàn)：

    反復(fù)暴露于有機(jī)粉塵后出現(xiàn)咳嗽、呼吸困難、發(fā)熱等癥狀，肺部聽診可聞及細(xì)濕啰音，癥狀常在脫離抗原后緩解。

    2、影像學(xué)特征：

    胸部高分辨率CT可見磨玻璃影、小葉中心性結(jié)節(jié)或馬賽克灌注征，急性期以彌漫性肺泡浸潤為主，慢性期可出現(xiàn)肺纖維化改變。

    3、血清學(xué)檢查：

    檢測血清中特異性IgG抗體陽性，常見抗原包括嗜熱放線菌、鳥類蛋白或霉菌等，但抗體陽性需結(jié)合臨床判斷。

    4、灌洗液分析：

    支氣管肺泡灌洗液中淋巴細(xì)胞比例超過30%，CD4+/CD8+比值降低，有時可見中性粒細(xì)胞或肥大細(xì)胞增多。

    建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀者盡早就醫(yī)完善檢查，確診后需嚴(yán)格避免接觸致敏原，必要時需進(jìn)行肺功能評估和病理活檢以明確分期。

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