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埃博拉病毒病怎么治療
病情描述:
老公剛確診了埃博拉病毒病，我很擔(dān)心，埃博拉病毒病怎么治療？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 郭朝陽 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

    埃博拉病毒病可通過隔離治療、對癥支持治療、抗病毒治療、免疫治療等方式治療。埃博拉病毒病通常由接觸感染動物或患者體液、醫(yī)療防護(hù)不足、社區(qū)傳播、實驗室暴露等原因引起。

    1、隔離治療

    確診患者須立即轉(zhuǎn)入負(fù)壓隔離病房，嚴(yán)格處理污染物。所有接觸者需醫(yī)學(xué)觀察21天，阻斷人際傳播鏈。

    2、對癥支持治療

    針對高熱使用對乙酰氨基酚，靜脈補(bǔ)液糾正脫水，維持電解質(zhì)平衡。嚴(yán)重出血可輸注新鮮冰凍血漿。

    3、抗病毒治療

    瑞德西韋可抑制病毒復(fù)制，單克隆抗體如Inmazeb能中和病毒。用藥需在早期階段開始，配合肝腎監(jiān)測。

    4、免疫治療

    恢復(fù)期患者血漿含特異性抗體，ZMapp三聯(lián)抗體可靶向病毒表面蛋白。治療需結(jié)合患者免疫狀態(tài)調(diào)整方案。

    治療期間須嚴(yán)格臥床休息，給予高熱量流質(zhì)飲食，每日監(jiān)測生命體征。接觸者需每日報告體溫至潛伏期結(jié)束。

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埃博拉病毒是從哪里來的
埃博拉病毒最早爆發(fā)于非洲蘇丹南部，目前中部非洲和西非地區(qū)為感染風(fēng)險區(qū)。除人類外，埃博拉病毒也能夠存于非人類靈長類動物身上。 埃博拉病毒最早在1976年首次被人類所知，爆發(fā)地區(qū)在非洲蘇丹南部的河流周圍，那條河名叫埃博拉河。病毒可通過間接接觸和直接接觸傳播，主要流行地域在中部非洲、西非地域，如蘇丹、幾內(nèi)亞、尼日亞等，目前我國境內(nèi)還未出現(xiàn)埃博拉出血熱的病例。 埃博拉病毒主要生存在動物身上，比如非人類的靈長類、蝙蝠等，其致死率較高，大約在50%-90%左右，因此，處于中高風(fēng)險地區(qū)者，需做好防控措施，盡可能不要接觸感染者和感染動物的體液。
埃博拉病毒如何治愈
目前，埃博拉病毒完全治愈的可能性較小，可以根據(jù)病情，給予相應(yīng)藥物或輔助性治療緩解病情、減少病毒入侵。 埃博拉病毒治愈率較低，僅能通過藥物或輔助性治療減少病毒入侵。藥物治療以對癥為主，可適當(dāng)給予利巴韋、干擾素等藥物抗病毒治療，但其治療效果較差。因埃博拉病毒屬于嚴(yán)重性傳染病，感染者可出現(xiàn)全身出血性病變，早期有明顯高熱癥狀者，需配合退熱藥物治療，出血嚴(yán)重者可予以止血藥物治療。 若伴有腎功能不全、肝腎功能損傷癥狀，需注意補(bǔ)充體液，維持血容量，保證腎臟灌注，并結(jié)合實際病情予以保腎藥物治療。
埃博拉病毒如何預(yù)防
預(yù)防埃博拉病毒，首先需了解相關(guān)防控知識，并避免直接或間接接觸感染者、感染動物或尸體。 埃博拉病毒通過處理受感染動物和其尸體引起，或因為直接接觸感染者體液，以及不安全病例管理、喪葬操作等原因所致。預(yù)防埃博拉病毒傳播，需先了解病毒性質(zhì)、傳播方式以及如何防止其擴(kuò)散，并遵從國家衛(wèi)生部發(fā)布的指引性文件，若懷疑周邊人感染病毒，需鼓勵并支持感染者去往定點(diǎn)醫(yī)療結(jié)構(gòu)尋求醫(yī)學(xué)治療。 個人在疫區(qū)處理死亡病例時，需要正確穿戴防護(hù)設(shè)備，盡量減少接觸高風(fēng)險感染動物，如猴子、蝙蝠、猩猩等，若確定或懷疑動物感染，盡量不要再接觸。
治療埃博拉病毒的藥物叫什么
治療埃博拉病毒的藥物叫NPC1阻礙劑。 注射NPC1阻礙劑，是目前唯一能對抗和治療埃博拉病毒的方法。埃博拉病毒需要通過NPC1進(jìn)入細(xì)胞核才能進(jìn)行自身復(fù)制，NPC1蛋白細(xì)胞間運(yùn)輸膽固醇，NPC1阻礙劑能阻擋膽固醇的運(yùn)輸路線，從而減少埃博拉病毒的復(fù)制，對于治療埃博拉病毒感染有一定幫助。雖然這種藥物有可能會引起尼曼匹克癥，但相對于埃博拉病毒感染來說是輕微的。 埃博拉病毒是一種致死率非常高的病毒，一旦感染會引起烈性出血熱，及時注射NPC1阻礙劑可以控制病情，但并不代表一定能治愈。該病毒還可能會導(dǎo)致多種并發(fā)癥，因此要針對性的進(jìn)行控制和治療，若發(fā)生體內(nèi)外出血，需進(jìn)行血小板修復(fù)治療。
艾滋病患者的CD4細(xì)胞是多少才算正常
正常人CD4細(xì)胞數(shù)目大于600/mm^3，艾滋病患者也應(yīng)大于600/mm^3，若小于200/mm^3，說明已進(jìn)入艾滋病期。 CD4細(xì)胞屬于細(xì)胞表面蛋白分子，存在于T細(xì)胞、巨噬細(xì)胞和單核細(xì)胞表面，正常人CD4細(xì)胞數(shù)目大于600/mm^3，艾滋病患者CD4細(xì)胞數(shù)也應(yīng)大于600/mm^3才屬于正常。 若艾滋病患者不經(jīng)抗病毒治療，艾滋病病毒在體內(nèi)不斷復(fù)制，并攻擊CD4細(xì)胞，會導(dǎo)致CD4細(xì)胞持續(xù)下降，小于200/mm^3則表示進(jìn)入艾滋病期，嚴(yán)重者可降低至0/mm^3，危害個人生命健康。