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權(quán)威問答

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埃博拉病毒病的治療方法
病情描述:
我看到埃博拉病毒病很厲害,不知怎么治療,埃博拉病毒病的治療方法?
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 郭朝陽 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

    埃博拉病毒病可通過支持治療、抗病毒治療、免疫治療、對(duì)癥治療等方式干預(yù)。該病由埃博拉病毒感染引起,屬于烈性傳染病,需嚴(yán)格隔離處理。

    1、支持治療

    維持水電解質(zhì)平衡與器官功能是基礎(chǔ),需靜脈補(bǔ)液糾正脫水,必要時(shí)進(jìn)行氧療或機(jī)械通氣。重癥患者可能需要血液透析或血漿置換。

    2、抗病毒治療

    瑞德西韋等核苷類似物可抑制病毒復(fù)制,單克隆抗體藥物如安巴韋單抗能中和病毒。治療時(shí)機(jī)越早效果越好,需在生物安全三級(jí)以上實(shí)驗(yàn)室操作。

    3、免疫治療

    恢復(fù)期患者血漿含有特異性抗體,ZMapp等抗體雞尾酒療法可改善預(yù)后。疫苗Ervebo可用于暴露后預(yù)防,有效率較高。

    4、對(duì)癥治療

    針對(duì)出血傾向使用止血藥物,繼發(fā)感染時(shí)選用敏感抗生素??刂颇X水腫需甘露醇脫水,疼痛管理以阿片類藥物為主。

    患者須絕對(duì)隔離至病毒檢測(cè)轉(zhuǎn)陰,接觸者需醫(yī)學(xué)觀察21天。流行期間避免接觸野生動(dòng)物,處理患者分泌物時(shí)穿戴防護(hù)裝備。

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埃博拉患者如何治愈
目前世界上還沒有一個(gè)可以治愈埃博拉的特效藥或確定方法,但通過六抗治療和保平衡治療,可以改善患者的生存率,提升其治愈可能性。 1.六抗治療:包括抗病毒治療、抗瘧治療、抗菌治療、抗休克治療、抗DIC治療和抗多臟器衰竭治療,實(shí)際上就是在患者發(fā)病過程中實(shí)施對(duì)癥治療,預(yù)防和控制繼發(fā)性感染以及并發(fā)癥。在抗病毒方面,雖然沒有特效藥,但是可以通過一些特殊藥物,阻斷病毒在患者體內(nèi)的快速繁殖,以此降低對(duì)內(nèi)臟器官的損害。 2.保平衡治療:主要采取補(bǔ)液治療方式,保持患者體內(nèi)電解質(zhì)和酸堿度平衡,維持其正常生命體征。
埃博拉出血熱臨床表現(xiàn)
埃博拉出血熱,臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、四肢疲勞、咽喉疼痛、頭痛、消化系統(tǒng)不適、肝腎功能受損以及多臟器出血癥狀。 埃博拉病毒屬于急性傳染性疾病,潛伏期為2-21天,一般為8-10天,潛伏期內(nèi)無傳染性。早期起病較急,患者會(huì)有明顯發(fā)熱癥狀,并快速進(jìn)展為高熱,伴有疲勞、肌肉疼痛、咽喉疼痛、頭痛等非特異性癥狀。 病程3-4天進(jìn)入極期后,患者會(huì)發(fā)生持續(xù)高熱,或出現(xiàn)頭痛、彌漫性腹痛、腹瀉、皮疹、肝腎功能受損等表現(xiàn),部分患者會(huì)伴有牙齦出血、注射或靜脈穿刺部位出血、便血、血尿等多部位出血表現(xiàn)。重癥患者可出現(xiàn)神志改變,如嗜睡、譫妄等。
埃博拉病毒有什么癥狀
感染埃博拉病毒后,高熱為其主要表現(xiàn),部分患者可伴有消化系統(tǒng)不適、多臟器出血等癥狀。 當(dāng)病毒通過皮膚粘膜或破損皮膚進(jìn)入體內(nèi)后,早期可出現(xiàn)局部淋巴結(jié)癥狀,體溫問題會(huì)持續(xù)上升,并大于38.6℃,或出現(xiàn)嚴(yán)重頭痛、肌肉疼痛、腹痛、腹瀉等消化系統(tǒng)不適癥狀。 嚴(yán)重者會(huì)伴有多器官不明原因出血,如咳血、便血、尿血等,或在發(fā)病2周內(nèi)因中風(fēng)、心肌梗塞或低血容量休克等原因,導(dǎo)致患者死亡,此階段死亡幾率在50%左右。
埃博拉病毒是什么病毒
埃博拉病毒屬于RNA病毒,其病毒傳染性、病死率、致病性較高,臨床表現(xiàn)以高熱、胃腸道不適、出血以及神經(jīng)精神癥狀為主。 埃博拉病毒又稱為伊波拉病毒,屬于RNA病毒,是人畜共患疾病,具有高傳染性、高病死率、高致病性的三高特點(diǎn),感染后死亡率可高達(dá)90%。 一般埃博拉病毒早期發(fā)病時(shí),會(huì)突然出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、乏力、頭痛、肌痛等不適癥狀。當(dāng)發(fā)病5-7天后,皮膚局部有明顯皮疹出現(xiàn),多為無瘙癢的紅色彌漫性丘斑疹,多發(fā)于面部、頸部、軀干和四肢部位,可導(dǎo)致皮膚脫屑,淺膚色患者尤為明顯。 嚴(yán)重者后期可出現(xiàn)出血、胃腸道不適以及神經(jīng)精神癥狀,比如便血、陰道出血、咳血、粘膜出血,以及水樣泄糞便、腦膜炎、意識(shí)改變等。
埃博拉病毒如何傳染
埃博拉病毒通過接觸傳染,比如接觸感染者或感染動(dòng)物的血液、分泌物、尸體等。 埃博拉病毒傳播途徑為接觸傳播,通過密切接觸感染者或感染動(dòng)物的血液、分泌物、器官和其他污染物體而導(dǎo)致感染。其主要傳染源頭為被感染的猴子、黑猩猩等靈長(zhǎng)類動(dòng)物。 感染埃博拉病毒后,臨床表現(xiàn)為突然性發(fā)熱、高熱、頭痛、咽喉疼痛等非特異性癥狀,中期可出現(xiàn)嘔吐、腹瀉、惡心等消化系統(tǒng)不適癥狀,或伴有皮疹、肝腎功能受損、內(nèi)外出血等不適反應(yīng),埃博拉病毒病死率較高,且目前無任何特效治療方法,需加強(qiáng)預(yù)防并做好隔離處理。