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關(guān)格可由慢性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病逐漸轉(zhuǎn)化而來,其轉(zhuǎn)化過程多與腎功能持續(xù)惡化、代謝廢物蓄積等因素相關(guān)。
慢性腎小球腎炎長期未控制會導(dǎo)致腎小球濾過率下降,逐漸發(fā)展為腎衰竭?;颊呖赡艹霈F(xiàn)水腫、蛋白尿,需通過限制蛋白攝入、控制血壓延緩進(jìn)展,必要時采用血液透析治療。
長期高血糖損傷腎小球基底膜,引發(fā)微量白蛋白尿并逐步進(jìn)展至大量蛋白尿。表現(xiàn)為夜尿增多、貧血,需嚴(yán)格控糖并使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類藥物。
持續(xù)高血壓引起腎小動脈硬化,導(dǎo)致缺血性腎單位壞死。常見癥狀包括頭痛、視物模糊,治療需聯(lián)合鈣通道阻滯劑與利尿劑控制血壓在靶目標(biāo)值。
自身免疫復(fù)合物沉積在腎臟引發(fā)狼瘡性腎炎,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)痛、蝶形紅斑。需采用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑治療,定期監(jiān)測抗雙鏈DNA抗體水平。
建議定期監(jiān)測腎功能指標(biāo),限制高鉀高磷飲食,每日飲水量控制在1000-1500毫升,避免使用腎毒性藥物。