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內(nèi)分泌性高血壓需通過血漿腎素活性測(cè)定、血尿醛固酮檢測(cè)、血尿兒茶酚胺測(cè)定、腎上腺CT掃描等檢查確診。

1、血漿腎素活性測(cè)定

通過抽取靜脈血檢測(cè)腎素水平，有助于鑒別腎血管性高血壓與原發(fā)性醛固酮增多癥。檢查前需停用利尿劑及血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類藥物。

2、血尿醛固酮檢測(cè)

同步檢測(cè)立臥位血醛固酮與腎素比值，是診斷原發(fā)性醛固酮增多癥的關(guān)鍵指標(biāo)。需規(guī)范采集血樣并避免高鹽飲食干擾。

3、血尿兒茶酚胺測(cè)定

測(cè)定24小時(shí)尿甲氧基腎上腺素或血漿游離甲氧基腎上腺素，用于嗜鉻細(xì)胞瘤篩查。檢查前須避免劇烈運(yùn)動(dòng)及攝入含酪胺食物。

4、腎上腺CT掃描

薄層CT可發(fā)現(xiàn)腎上腺增生或腫瘤，對(duì)庫(kù)欣綜合征、嗜鉻細(xì)胞瘤等定位診斷具有重要價(jià)值。需配合增強(qiáng)掃描提高檢出率。

建議檢查前保持正常作息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和高鹽飲食，部分項(xiàng)目需遵醫(yī)囑提前調(diào)整降壓藥物。所有檢查均需在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。