酒精性腦萎縮通常難以完全恢復(fù),但可通過(guò)戒酒、營(yíng)養(yǎng)支持、藥物治療及康復(fù)訓(xùn)練延緩進(jìn)展。恢復(fù)程度主要取決于腦損傷程度、戒酒時(shí)間、年齡及干預(yù)措施。
徹底戒酒是阻止病情惡化的首要措施,長(zhǎng)期飲酒會(huì)導(dǎo)致維生素B1缺乏,加重腦損傷。戒酒后需密切監(jiān)測(cè)戒斷反應(yīng),必要時(shí)使用苯二氮?類藥物控制癥狀。
重點(diǎn)補(bǔ)充維生素B1、葉酸及優(yōu)質(zhì)蛋白,糾正營(yíng)養(yǎng)不良。維生素B1缺乏與韋尼克腦病相關(guān),需通過(guò)注射或口服制劑補(bǔ)充,同時(shí)配合均衡飲食。
可遵醫(yī)囑使用改善腦代謝的藥物如吡拉西坦、奧拉西坦,或神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)劑如甲鈷胺。合并精神癥狀時(shí)需聯(lián)用抗精神病藥物如喹硫平。
針對(duì)認(rèn)知功能障礙進(jìn)行記憶訓(xùn)練、定向力練習(xí)等康復(fù)治療,肢體功能障礙需配合物理治療。早期干預(yù)有助于保留殘余腦功能。
患者需建立長(zhǎng)期隨訪計(jì)劃,家屬應(yīng)協(xié)助監(jiān)督戒酒并營(yíng)造無(wú)酒環(huán)境,日常增加富含卵磷脂的食物如雞蛋、豆類攝入。