嵌頓包莖強行將龜頭推回包皮內(nèi)可能導(dǎo)致局部血液循環(huán)障礙、組織水腫加重甚至壞死,屬于泌尿外科急癥,需立即就醫(yī)處理。
包皮環(huán)卡壓冠狀溝會導(dǎo)致靜脈回流受阻,強行回推可能進一步壓迫動脈,引發(fā)龜頭缺血。需急診手法復(fù)位或包皮背側(cè)切開術(shù),禁用局部麻醉藥膏。
嵌頓狀態(tài)下淋巴回流受阻,外力推擠會加劇組織間隙液體滲出。臨床表現(xiàn)為龜頭紫紺、劇烈疼痛,需使用甘露醇靜脈滴注減輕水腫。
緊張狀態(tài)的包皮與龜頭摩擦易造成表皮剝脫,增加感染概率。復(fù)位后需使用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染,嚴(yán)重撕裂需清創(chuàng)縫合。
持續(xù)缺血超過4小時可能造成龜頭組織壞死。晚期病例需壞死組織清除術(shù),必要時行包皮環(huán)切術(shù)預(yù)防復(fù)發(fā)。
發(fā)生嵌頓包莖時禁止自行處理,應(yīng)立即用冰袋冷敷并保持陰莖懸吊體位,盡早就醫(yī)進行專業(yè)治療。日常需注意兒童包皮清潔,成人反復(fù)發(fā)作建議擇期手術(shù)。