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為什么拔智齒很疼

口腔科編輯 醫(yī)路陽光
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關(guān)鍵詞： #智齒 #拔智齒

拔智齒后疼痛主要與手術(shù)創(chuàng)傷、局部炎癥反應(yīng)及神經(jīng)壓迫有關(guān)。智齒拔除過程中可能涉及牙齦切開、骨組織磨除等操作，術(shù)后常出現(xiàn)腫脹、隱痛或放射痛，疼痛程度因人而異，通常持續(xù)3-5天。

智齒位置特殊，尤其是阻生智齒常緊鄰神經(jīng)或牙根彎曲，手術(shù)中牽拉或器械震動可能刺激周圍組織。拔牙創(chuàng)口暴露后，血凝塊形成初期可能壓迫神經(jīng)末梢，而咀嚼肌群因長時間張口產(chǎn)生的疲勞會加重不適感。部分患者術(shù)后出現(xiàn)干槽癥，表現(xiàn)為劇烈跳痛伴腐臭味，需及時清創(chuàng)處理。

少數(shù)情況下，術(shù)中器械意外損傷下牙槽神經(jīng)會導(dǎo)致持續(xù)性麻木或刺痛，這種情況需要神經(jīng)修復(fù)治療。糖尿病患者或長期服用抗凝藥物者，可能因愈合延遲而延長疼痛周期。若術(shù)后72小時疼痛加劇伴發(fā)熱，需警惕繼發(fā)感染。

術(shù)后24小時內(nèi)可冰敷面部減輕腫脹，避免吮吸創(chuàng)口或使用吸管。選擇布洛芬緩釋膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物鎮(zhèn)痛時需遵醫(yī)囑，禁止服用阿司匹林以防出血?；謴?fù)期進(jìn)食常溫流食，用氯己定含漱液輕柔漱口保持口腔清潔。若出現(xiàn)劇烈疼痛或異常分泌物，應(yīng)立即復(fù)診排查感染或神經(jīng)損傷。

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