脊柱轉(zhuǎn)移癌的癥狀主要包括局部疼痛、神經(jīng)功能障礙、病理性骨折、脊髓壓迫等,早期可能僅表現(xiàn)為輕度背痛,隨病情進展可出現(xiàn)放射痛、肌力下降甚至癱瘓。
早期多為持續(xù)性鈍痛,夜間加重,可能與腫瘤侵犯椎體骨膜或神經(jīng)根有關(guān)。疼痛常局限于受累椎體,活動后加劇。
腫瘤壓迫神經(jīng)根可導(dǎo)致相應(yīng)皮節(jié)區(qū)感覺異常,表現(xiàn)為麻木、刺痛或蟻走感,嚴重者出現(xiàn)肌力減退和反射異常。
椎體骨質(zhì)破壞后輕微外力即可引發(fā)骨折,表現(xiàn)為突發(fā)劇痛、脊柱畸形,胸椎段骨折可能伴肋間神經(jīng)痛。
腫瘤侵入椎管壓迫脊髓時出現(xiàn)進行性下肢無力、步態(tài)不穩(wěn),嚴重者可致截癱及大小便失禁,需緊急手術(shù)減壓。
出現(xiàn)不明原因脊柱疼痛伴神經(jīng)癥狀時應(yīng)盡早就診,完善影像學(xué)檢查,治療期間需加強營養(yǎng)支持并預(yù)防跌倒。