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權(quán)威問(wèn)答

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結(jié)石性膽囊炎的癥狀及治療
病情描述:
腹部發(fā)痛吃了好些藥都不行,去檢查出結(jié)石性膽囊炎,有哪些癥狀和治療方法呢?
醫(yī)生回答專(zhuān)區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 董兆如 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

    結(jié)石性膽囊炎的癥狀主要包括右上腹疼痛、惡心嘔吐、發(fā)熱寒戰(zhàn)、黃疸,治療可通過(guò)藥物控制、飲食調(diào)整、內(nèi)鏡取石、膽囊切除等方式進(jìn)行。

    1、右上腹疼痛

    膽結(jié)石嵌頓引發(fā)膽囊痙攣,疼痛常向右肩背部放射,急性發(fā)作時(shí)呈陣發(fā)性加劇??勺襻t(yī)囑使用山莨菪堿、布洛芬、曲馬多緩解癥狀。

    2、惡心嘔吐

    膽囊炎癥刺激迷走神經(jīng)導(dǎo)致胃腸功能紊亂,嘔吐物多含膽汁。建議少量多餐,必要時(shí)使用甲氧氯普胺、多潘立酮、昂丹司瓊等止吐藥物。

    3、發(fā)熱寒戰(zhàn)

    細(xì)菌感染引發(fā)全身炎癥反應(yīng),體溫可達(dá)39℃以上。需進(jìn)行血培養(yǎng)后使用頭孢曲松、左氧氟沙星、甲硝唑等抗生素治療。

    4、黃疸

    膽總管結(jié)石導(dǎo)致膽汁淤積,表現(xiàn)為鞏膜黃染及皮膚瘙癢。需行ERCP取石或PTCD引流,配合熊去氧膽酸、腺苷蛋氨酸等利膽藥物。

    發(fā)作期需禁食油膩食物,恢復(fù)期選擇低脂高纖維飲食,定期復(fù)查腹部超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化,反復(fù)發(fā)作者建議擇期手術(shù)。

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