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權(quán)威問(wèn)答

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妊娠合并肺結(jié)核治療
病情描述:
老婆懷孕住院了，現(xiàn)在得了肺結(jié)核，妊娠合并肺結(jié)核治療？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 李磊 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

    妊娠合并肺結(jié)核的治療需兼顧母嬰安全，主要通過(guò)抗結(jié)核藥物治療、營(yíng)養(yǎng)支持、定期監(jiān)測(cè)及必要時(shí)終止妊娠等方式干預(yù)。治療方案需結(jié)合妊娠周期、結(jié)核嚴(yán)重程度及藥物敏感性制定。

    1、抗結(jié)核治療

    首選一線藥物如異煙肼、利福平、乙胺丁醇，禁用鏈霉素等致畸藥物。治療需持續(xù)6-9個(gè)月，密切監(jiān)測(cè)肝功能及胎兒發(fā)育。

    2、營(yíng)養(yǎng)干預(yù)

    每日增加300-500大卡熱量攝入，補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉蛋奶，搭配維生素A/C/D及鐵劑，改善母體免疫狀態(tài)。

    3、母嬰監(jiān)測(cè)

    每4周進(jìn)行超聲評(píng)估胎兒生長(zhǎng)，每月復(fù)查痰涂片及胸片（需鉛屏防護(hù)），警惕妊娠高血壓或早產(chǎn)等并發(fā)癥。

    4、分娩管理

    活動(dòng)性肺結(jié)核產(chǎn)婦需隔離分娩，新生兒立即接種卡介苗并預(yù)防性使用異煙肼。母乳喂養(yǎng)期間需調(diào)整藥物劑量。

    妊娠期出現(xiàn)咯血或呼吸困難需緊急就醫(yī)，避免自行用藥。產(chǎn)后需持續(xù)完成抗結(jié)核療程，定期復(fù)查胸片至病灶鈣化。

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