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權(quán)威問答

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腦出血術(shù)后發(fā)燒怎么回事
病情描述:
媽媽做完腦出血手術(shù)之后一直發(fā)燒，腦出血術(shù)后發(fā)燒怎么回事？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 朱陵群 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

    腦出血術(shù)后發(fā)燒可能由術(shù)后吸收熱、感染、中樞性發(fā)熱、藥物反應(yīng)等原因引起，可通過物理降溫、抗感染治療、調(diào)節(jié)體溫中樞、調(diào)整用藥方案等方式處理。

    1、術(shù)后吸收熱

    手術(shù)部位血液吸收導(dǎo)致體溫輕度升高，通常不超過38.5℃，表現(xiàn)為術(shù)后1-3天低熱。無須特殊處理，建議多飲水配合溫水擦浴物理降溫。

    2、感染

    可能與手術(shù)切口感染、肺部感染或泌尿系統(tǒng)感染有關(guān)，常見癥狀包括高熱寒戰(zhàn)、局部紅腫滲液。需進(jìn)行血常規(guī)及病原學(xué)檢查，可遵醫(yī)囑使用頭孢曲松、左氧氟沙星等抗生素。

    3、中樞性發(fā)熱

    下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞受損導(dǎo)致，表現(xiàn)為持續(xù)性高熱且退熱藥效果差。可采用冰毯物理降溫，嚴(yán)重時需使用溴隱亭等多巴胺受體激動劑調(diào)節(jié)體溫中樞。

    4、藥物反應(yīng)

    部分止血藥或脫水劑可能引起藥物熱，通常伴有皮疹等過敏表現(xiàn)。需及時停用可疑藥物，必要時改用甘露醇、人血白蛋白等替代治療方案。

    術(shù)后應(yīng)密切監(jiān)測體溫變化，保持病房空氣流通，遵醫(yī)囑完善相關(guān)檢查，發(fā)熱期間注意補充水分和電解質(zhì)。

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