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丘腦出血是腦出血的一種類型,屬于繼發(fā)性腦損傷,常見于高血壓、腦血管畸形等病因,臨床表現(xiàn)為對(duì)側(cè)偏癱、感覺障礙及眼球運(yùn)動(dòng)異常。
丘腦出血多由長期未控制的高血壓導(dǎo)致血管破裂引起,也可能與腦血管淀粉樣變性、抗凝治療并發(fā)癥有關(guān)。典型癥狀包括突發(fā)頭痛、嘔吐及意識(shí)障礙。
特征性表現(xiàn)為對(duì)側(cè)肢體深淺感覺減退或消失,可伴隨丘腦痛(自發(fā)性灼燒樣疼痛),部分患者出現(xiàn)眼球垂直凝視麻痹。
急診頭顱CT是首選檢查,能立即顯示高密度出血灶,MRI檢查有助于判斷亞急性期出血及潛在血管畸形。
急性期需控制血壓、降低顱內(nèi)壓,出血量大時(shí)需神經(jīng)外科手術(shù)清除血腫,恢復(fù)期重點(diǎn)進(jìn)行肢體功能康復(fù)訓(xùn)練。
患者應(yīng)嚴(yán)格監(jiān)測血壓,避免劇烈活動(dòng),康復(fù)階段建議在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行步態(tài)訓(xùn)練和感覺再教育。