骨髓瘤和多發(fā)性骨髓瘤的主要區(qū)別在于病變范圍,骨髓瘤通常指單發(fā)漿細胞腫瘤,多發(fā)性骨髓瘤則是全身多發(fā)性惡性漿細胞增殖。
骨髓瘤多表現(xiàn)為孤立性漿細胞瘤,病灶局限在單塊骨骼或軟組織;多發(fā)性骨髓瘤則累及全身多處骨骼,骨髓中惡性漿細胞呈彌漫性浸潤。
骨髓瘤早期可能無癥狀或僅有局部骨痛;多發(fā)性骨髓瘤常伴隨貧血、腎功能損害、高鈣血癥等全身癥狀,典型表現(xiàn)為CRAB癥狀群。
骨髓瘤診斷需滿足單克隆漿細胞增殖和終末器官損害;多發(fā)性骨髓瘤要求骨髓克隆性漿細胞比例超過10%或存在髓外漿細胞瘤。
局限性骨髓瘤可采用放療或手術(shù)切除;多發(fā)性骨髓瘤需系統(tǒng)治療,包括蛋白酶體抑制劑、免疫調(diào)節(jié)劑和自體干細胞移植等綜合手段。
兩類疾病均需定期監(jiān)測M蛋白水平,保持適度運動與鈣質(zhì)攝入,治療期間須防范感染與病理性骨折風險。