曾經(jīng)感染乙肝自愈后復(fù)發(fā)概率較低,但仍有少數(shù)情況可能因免疫抑制、病毒再激活等因素導(dǎo)致復(fù)發(fā)。
長期使用免疫抑制劑或罹患免疫缺陷疾病可能導(dǎo)致乙肝病毒再激活,建議定期監(jiān)測(cè)乙肝表面抗體及病毒載量。
少數(shù)自愈者肝細(xì)胞內(nèi)可能存在cccDNA潛伏,當(dāng)免疫力下降時(shí)可重新復(fù)制,表現(xiàn)為復(fù)發(fā),需通過高靈敏度檢測(cè)確認(rèn)。
乙肝病毒S區(qū)基因變異可能逃避免疫識(shí)別,導(dǎo)致表面抗原陰轉(zhuǎn)后再度陽性,此時(shí)需進(jìn)行耐藥基因檢測(cè)。
再次接觸高濃度乙肝病毒可能突破表面抗體保護(hù),建議高危人群定期加強(qiáng)疫苗接種并避免血液暴露。
保持規(guī)律作息與均衡飲食有助于維持免疫功能,避免飲酒等傷肝行為,建議每6-12個(gè)月復(fù)查乙肝兩對(duì)半和肝功能。