粉碎性骨折可通過復位固定、藥物治療、手術(shù)治療、康復訓練等方式處理。粉碎性骨折通常由高能量創(chuàng)傷、骨質(zhì)疏松、病理性骨折、重復應(yīng)力損傷等原因引起。
閉合復位后采用石膏或支具外固定,適用于無明顯移位骨折。固定期間需定期復查X線評估對位情況,避免過早負重。
疼痛明顯時可使用洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊、鹽酸曲馬多緩釋片等鎮(zhèn)痛藥物,配合碳酸鈣D3片促進骨愈合。藥物使用需嚴格遵醫(yī)囑。
嚴重移位骨折需行切開復位內(nèi)固定術(shù),常用髓內(nèi)釘或鋼板螺釘系統(tǒng)。開放性骨折需緊急清創(chuàng),必要時聯(lián)合外固定架穩(wěn)定骨折端。
拆除固定后逐步進行關(guān)節(jié)活動度訓練和肌力練習,配合超聲波、電刺激等物理治療??祻椭芷谳^長,需避免二次損傷。
恢復期間需補充富含鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,戒煙限酒,定期隨訪觀察骨痂生長情況。完全負重需經(jīng)專業(yè)評估后逐步進行。