肺性腦病是由慢性肺部疾病導(dǎo)致嚴(yán)重缺氧和二氧化碳潴留引發(fā)的神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙,常見于慢性阻塞性肺疾病、肺心病等患者,主要表現(xiàn)包括意識模糊、頭痛、嗜睡等。
肺性腦病多與慢性呼吸衰竭相關(guān),長期肺部疾病導(dǎo)致肺泡通氣不足,血液中二氧化碳分壓升高、氧分壓下降,引發(fā)腦細(xì)胞代謝紊亂。
早期可能出現(xiàn)注意力不集中、睡眠顛倒,進(jìn)展期表現(xiàn)為煩躁不安、定向力障礙,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)昏迷甚至腦疝。
需結(jié)合動脈血?dú)夥治鲲@示低氧血癥和高碳酸血癥,排除其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病,腦部CT或MRI通常無特異性改變。
首要措施是改善通氣功能,包括氧療、機(jī)械通氣,同時(shí)控制感染、糾正電解質(zhì)紊亂,必要時(shí)使用呼吸興奮劑。
患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行長期氧療,避免呼吸道感染,保持合理膳食營養(yǎng)以維持呼吸肌功能,定期復(fù)查血?dú)夥治觥?/p>