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甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性主要通過超聲特征、細(xì)針穿刺活檢、血液檢查及臨床評(píng)估進(jìn)行區(qū)分，主要判斷依據(jù)包括結(jié)節(jié)形態(tài)、鈣化類型、血流信號(hào)及生長(zhǎng)速度。

1. 超聲特征

良性結(jié)節(jié)多表現(xiàn)為邊界清晰、形態(tài)規(guī)則、無(wú)微鈣化；惡性結(jié)節(jié)常呈邊緣模糊、縱橫比大于1、點(diǎn)狀強(qiáng)回聲鈣化。

2. 穿刺活檢

細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查是金標(biāo)準(zhǔn)，可直接獲取結(jié)節(jié)細(xì)胞樣本，準(zhǔn)確率較高，但存在一定假陰性概率。

3. 血液指標(biāo)

促甲狀腺激素水平異?？赡芴崾緪盒燥L(fēng)險(xiǎn)，甲狀腺球蛋白及降鈣素檢測(cè)有助于髓樣癌篩查。

4. 動(dòng)態(tài)觀察

短期內(nèi)快速增大、出現(xiàn)聲音嘶啞或淋巴結(jié)腫大等表現(xiàn)時(shí)需警惕惡性可能，建議每3-6個(gè)月復(fù)查超聲。

發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)無(wú)須過度焦慮，多數(shù)為良性病變，日常注意避免頸部壓迫，保持均衡飲食并定期隨訪即可。