內(nèi)生肌酐清除率73毫升/分鐘屬于正常范圍下限,通常提示腎功能輕度下降或處于臨界狀態(tài)。主要影響因素有年齡增長、肌肉量減少、早期腎功能損傷、檢測誤差等。
老年人隨年齡增長會(huì)出現(xiàn)生理性腎小球?yàn)V過率下降,70歲以上人群內(nèi)生肌酐清除率可能略低于標(biāo)準(zhǔn)值下限。
肌肉萎縮或長期低蛋白飲食者肌酐生成減少,會(huì)導(dǎo)致清除率計(jì)算結(jié)果假性偏高,可能掩蓋真實(shí)的腎功能下降。
糖尿病腎病或高血壓腎損害早期可出現(xiàn)清除率輕度降低,通常伴有微量白蛋白尿等異常指標(biāo)。
留取24小時(shí)尿量不準(zhǔn)確或血肌酐檢測波動(dòng),可能造成清除率10-15毫升/分鐘的測量偏差。
建議3個(gè)月后復(fù)查并完善尿微量白蛋白檢測,日常注意控制血壓血糖,避免使用腎毒性藥物,保持適度蛋白質(zhì)攝入。