邊緣性人格障礙可通過(guò)心理治療、藥物治療、社會(huì)支持干預(yù)、危機(jī)管理等方式治療。邊緣性人格障礙通常由童年創(chuàng)傷、情緒調(diào)節(jié)障礙、家庭環(huán)境因素、神經(jīng)生物學(xué)異常等原因引起。
辯證行為療法是核心治療手段,重點(diǎn)訓(xùn)練情緒調(diào)節(jié)與人際交往技能;心智化基礎(chǔ)治療幫助患者理解自我與他人心理狀態(tài);每周至少1次個(gè)體治療配合團(tuán)體技能訓(xùn)練。
針對(duì)情緒不穩(wěn)可使用喹硫平緩釋片,沖動(dòng)攻擊行為考慮丙戊酸鈉緩釋片,抑郁癥狀選用舍曲林片。所有藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量,禁止自行更換藥物。
建立包含精神科醫(yī)生、心理治療師、家屬的協(xié)同治療網(wǎng)絡(luò),家庭治療改善溝通模式,社區(qū)康復(fù)項(xiàng)目提供職業(yè)技能培訓(xùn),降低社會(huì)功能損害。
制定自殺自傷行為應(yīng)急預(yù)案,明確觸發(fā)因素預(yù)警信號(hào),建立24小時(shí)緊急聯(lián)系人制度。急性發(fā)作期建議短期住院穩(wěn)定癥狀。
日常保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng),避免酒精刺激,家屬需學(xué)習(xí)非批判性溝通技巧。癥狀加重時(shí)須立即聯(lián)系主治醫(yī)生調(diào)整治療方案。