腳踝內(nèi)側(cè)浮腫可能由長時(shí)間站立、靜脈回流受阻、心力衰竭、腎病綜合征等原因引起,可通過抬高下肢、穿戴彈力襪、利尿劑治療、原發(fā)病管理等方式緩解。
長時(shí)間保持直立姿勢會(huì)導(dǎo)致下肢靜脈壓力增高,液體滲出至組織間隙形成浮腫。建議間斷活動(dòng)下肢,休息時(shí)抬高患肢高于心臟水平,無須特殊用藥。
下肢靜脈瓣膜功能不全或深靜脈血栓形成會(huì)影響血液回流,表現(xiàn)為晨輕暮重的凹陷性水腫。可穿戴醫(yī)用彈力襪改善循環(huán),嚴(yán)重者需使用低分子肝素、華法林等抗凝藥物。
右心衰竭導(dǎo)致體循環(huán)淤血時(shí),浮腫多從足踝內(nèi)側(cè)開始向上蔓延,伴有呼吸困難。需限制鈉鹽攝入,使用呋塞米、螺內(nèi)酯等利尿劑,并配合地高辛強(qiáng)心治療。
大量蛋白尿引發(fā)低蛋白血癥時(shí),血漿膠體滲透壓下降導(dǎo)致水腫,常見眼瞼與下肢同時(shí)浮腫。需用糖皮質(zhì)激素抑制免疫反應(yīng),配合纈沙坦減少蛋白尿,必要時(shí)輸注人血白蛋白。
日常需控制每日飲水量在1500毫升以內(nèi),避免高鹽飲食,睡眠時(shí)用枕頭墊高下肢促進(jìn)回流,若浮腫持續(xù)超過3天或伴隨尿量減少應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。