甲狀腺結(jié)節(jié)從良性發(fā)展為惡性的時(shí)間通常難以預(yù)測(cè),可能數(shù)月到數(shù)年不等,主要與結(jié)節(jié)性質(zhì)、遺傳因素、碘攝入狀況、輻射暴露史等因素相關(guān)。
多數(shù)良性結(jié)節(jié)長(zhǎng)期穩(wěn)定,惡性轉(zhuǎn)化概率低;超聲檢查顯示微鈣化、邊緣不規(guī)則等特征時(shí)需警惕惡性?xún)A向。
家族中有甲狀腺癌病史者,結(jié)節(jié)惡變風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)增高,建議定期復(fù)查甲狀腺功能及超聲。
長(zhǎng)期碘缺乏或過(guò)量均可能影響甲狀腺細(xì)胞增殖,合理控制海帶、紫菜等高碘食物攝入有助于維持甲狀腺穩(wěn)態(tài)。
兒童期頭頸部放射線接觸史是明確危險(xiǎn)因素,此類(lèi)人群應(yīng)每6-12個(gè)月隨訪超聲監(jiān)測(cè)結(jié)節(jié)變化。
建議每6-12個(gè)月復(fù)查甲狀腺超聲,若發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)短期內(nèi)增大、聲音嘶啞或頸部淋巴結(jié)腫大等癥狀,應(yīng)及時(shí)至內(nèi)分泌科或甲狀腺外科就診。