大三陽(yáng)通常難以完全治愈,但可通過(guò)規(guī)范治療實(shí)現(xiàn)臨床治愈。乙肝病毒攜帶者的治療目標(biāo)主要有控制病毒復(fù)制、減輕肝臟炎癥、延緩肝硬化進(jìn)程。
恩替卡韋、替諾福韋等核苷類似物可抑制乙肝病毒復(fù)制,需長(zhǎng)期用藥避免反彈。治療期間可能出現(xiàn)頭痛、乏力等輕微不良反應(yīng)。
干擾素類藥物如聚乙二醇干擾素α能調(diào)節(jié)免疫功能,適用于部分轉(zhuǎn)氨酶升高的患者??赡芤鸢l(fā)熱、肌肉酸痛等流感樣癥狀。
每3-6個(gè)月需檢查肝功能、HBV-DNA定量和肝臟超聲,評(píng)估治療效果。出現(xiàn)食欲減退、皮膚黃染等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
對(duì)于已出現(xiàn)肝纖維化的患者,可聯(lián)用復(fù)方鱉甲軟肝片等抗纖維化藥物。嚴(yán)重肝硬化患者需考慮肝移植手術(shù)。
保持規(guī)律作息,避免飲酒和肝毒性藥物,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,有助于改善肝臟功能狀態(tài)。