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權(quán)威問(wèn)答

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肺結(jié)核為什么咳嗽
病情描述:
肺結(jié)核為什么咳嗽
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 王超 主任醫(yī)師 北京友誼醫(yī)院

    肺結(jié)核患者咳嗽可能由結(jié)核桿菌感染、炎癥刺激、氣道高反應(yīng)性、繼發(fā)感染等原因引起，可通過(guò)抗結(jié)核治療、止咳化痰、免疫調(diào)節(jié)、并發(fā)癥處理等方式緩解。

    1、結(jié)核桿菌感染

    結(jié)核分枝桿菌侵襲肺組織導(dǎo)致局部壞死，刺激支氣管黏膜引發(fā)持續(xù)性干咳。需規(guī)范使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等抗結(jié)核藥物，療程通常需要半年以上。

    2、炎癥刺激

    肺部病灶周圍炎性滲出物刺激氣道神經(jīng)末梢，表現(xiàn)為陣發(fā)性刺激性咳嗽?？膳浜鲜褂靡阴０腚装彼崤蒡v片、氨溴索口服液等祛痰藥物，減輕黏膜刺激。

    3、氣道高反應(yīng)性

    結(jié)核病灶導(dǎo)致支氣管黏膜損傷，出現(xiàn)氣道敏感性增高。孟魯司特鈉等白三烯受體拮抗劑可降低氣道反應(yīng)，但須在抗結(jié)核治療基礎(chǔ)上使用。

    4、繼發(fā)感染

    結(jié)核空洞易合并細(xì)菌或真菌感染，產(chǎn)生膿性痰液引發(fā)咳嗽加重。需根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果選擇敏感抗生素，如阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星等。

    肺結(jié)核咳嗽期間應(yīng)保持室內(nèi)通風(fēng)，佩戴口罩減少飛沫傳播，適當(dāng)增加雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入幫助組織修復(fù)，嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程抗結(jié)核治療。

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埃博拉患者如何治愈
目前世界上還沒(méi)有一個(gè)可以治愈埃博拉的特效藥或確定方法，但通過(guò)六抗治療和保平衡治療，可以改善患者的生存率，提升其治愈可能性。 1.六抗治療：包括抗病毒治療、抗瘧治療、抗菌治療、抗休克治療、抗DIC治療和抗多臟器衰竭治療，實(shí)際上就是在患者發(fā)病過(guò)程中實(shí)施對(duì)癥治療，預(yù)防和控制繼發(fā)性感染以及并發(fā)癥。在抗病毒方面，雖然沒(méi)有特效藥，但是可以通過(guò)一些特殊藥物，阻斷病毒在患者體內(nèi)的快速繁殖，以此降低對(duì)內(nèi)臟器官的損害。 2.保平衡治療：主要采取補(bǔ)液治療方式，保持患者體內(nèi)電解質(zhì)和酸堿度平衡，維持其正常生命體征。
新冠厲害還是埃博拉厲害
從致死率方面來(lái)看，埃博拉比較厲害；但從傳染率來(lái)看，新冠比較厲害。新冠病毒致死率大概是3%左右，可以通過(guò)多種途徑進(jìn)行傳播，埃博拉病毒主要是接觸傳播，致死率在50%-90%。目前全球感染新冠病毒的患者已經(jīng)高達(dá)兩千多萬(wàn)人，而埃博主要是地方性流行，并沒(méi)有蔓延全球。
埃博拉出血熱的病原體
埃博拉出血熱由埃博拉病毒感染引起，屬于人畜共同病毒，常由體液、皮膚、器官接觸造成感染，臨床表現(xiàn)以發(fā)熱、高熱為主，或伴有消化系統(tǒng)不適、肝腎功能受損癥狀。 埃博拉出血熱又稱為伊波拉病毒，屬于急性傳染性疾病，由埃博拉病毒感染引起，傳染源為人類和靈長(zhǎng)類動(dòng)物，如猴子、黑猩猩等，發(fā)生人際傳播后，感染者為主要傳染源頭。 接觸傳播為埃博拉病毒主要傳播途徑，可通過(guò)密切接觸感染人和動(dòng)物的血液、分泌物、其他體液和器官傳播。主要臨床表現(xiàn)以發(fā)熱、高熱為主，或伴有肌肉疼痛、惡心嘔吐、腹瀉腹痛、肝腎功能受損、多臟器出血等。
埃博拉出現(xiàn)的原因
埃博拉病毒早期在動(dòng)物體中發(fā)現(xiàn)，為RNA絲狀病毒，其致死風(fēng)險(xiǎn)較高?？赏ㄟ^(guò)接觸傳播，病發(fā)癥狀包括高熱、消化系統(tǒng)不適和多器官衰竭等癥狀。 埃博拉屬于絲狀病毒，是較為罕見(jiàn)的RNA病毒，又被稱為伊波拉病毒，最早在動(dòng)物體內(nèi)發(fā)現(xiàn)。它是能夠引起人類和靈長(zhǎng)類動(dòng)物發(fā)生埃博拉出血熱的烈性病毒，致死率較高，在50%-90%之間，主要致死誘因?yàn)橹酗L(fēng)、心肌梗塞、多發(fā)性器官衰竭、低血容量休克等。 埃博拉病毒屬于人畜共同病毒，主要通過(guò)接觸傳播，如接觸感染者或動(dòng)物的體液、粘膜、器官、皮膚等部位均可能造成感染。感染后2-5天可出現(xiàn)高熱癥狀，伴有惡心嘔吐、腹痛、腹瀉、多器官衰竭、肝腎功能損傷等癥狀。
埃博拉病毒是什么病毒
埃博拉病毒屬于RNA病毒，其病毒傳染性、病死率、致病性較高，臨床表現(xiàn)以高熱、胃腸道不適、出血以及神經(jīng)精神癥狀為主。 埃博拉病毒又稱為伊波拉病毒，屬于RNA病毒，是人畜共患疾病，具有高傳染性、高病死率、高致病性的三高特點(diǎn)，感染后死亡率可高達(dá)90%。 一般埃博拉病毒早期發(fā)病時(shí)，會(huì)突然出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、乏力、頭痛、肌痛等不適癥狀。當(dāng)發(fā)病5-7天后，皮膚局部有明顯皮疹出現(xiàn)，多為無(wú)瘙癢的紅色彌漫性丘斑疹，多發(fā)于面部、頸部、軀干和四肢部位，可導(dǎo)致皮膚脫屑，淺膚色患者尤為明顯。 嚴(yán)重者后期可出現(xiàn)出血、胃腸道不適以及神經(jīng)精神癥狀，比如便血、陰道出血、咳血、粘膜出血，以及水樣泄糞便、腦膜炎、意識(shí)改變等。