膽脂瘤型中耳炎手術方式主要有開放式乳突根治術、完壁式乳突根治術、鼓室成形術、聽骨鏈重建術,需根據(jù)病變范圍及聽力損傷程度選擇術式。
徹底清除乳突及中耳病灶,術后形成開放腔道便于引流觀察,適用于廣泛骨質破壞或合并顱內并發(fā)癥者,需配合術后定期換藥。
保留外耳道后壁完整性,通過上鼓室徑路清除病灶,對中耳結構損傷較小,適合局限型膽脂瘤且聽骨鏈完整者。
在清除病變同時修復鼓膜穿孔,采用顳肌筋膜或軟骨膜等自體材料移植,可改善聽力傳導功能,需術后避免耳道進水。
對聽骨鏈腐蝕中斷者采用人工聽骨或自體骨重建傳音結構,常與鼓室成形術聯(lián)合實施,術后需定期復查聽力恢復情況。
術后需保持耳部清潔干燥,避免用力擤鼻及劇烈運動,定期復查耳內鏡和聽力檢查,必要時配合抗生素預防感染。