權(quán)威問(wèn)答
代謝性酸中毒是一種體內(nèi)酸性物質(zhì)積累或堿性物質(zhì)丟失導(dǎo)致的酸堿平衡紊亂，常見(jiàn)于糖尿病酮癥酸中毒、腎功能不全、嚴(yán)重腹瀉等情況，主要表現(xiàn)為呼吸深快、乏力、意識(shí)模糊等癥狀。
代謝性酸中毒按病因可分為陰離子間隙增高型與正常型，前者常見(jiàn)于乳酸酸中毒、尿毒癥，后者多見(jiàn)于腎小管酸中毒、腹瀉。
機(jī)體通過(guò)肺臟加快排出二氧化碳、腎臟增加排酸保堿進(jìn)行代償，但嚴(yán)重時(shí)代償機(jī)制可能失效。
動(dòng)脈血?dú)夥治鲲@示pH低于7.35且碳酸氫根下降是核心診斷依據(jù)，需結(jié)合電解質(zhì)計(jì)算陰離子間隙。
輕癥可通過(guò)補(bǔ)液糾正原發(fā)病，重癥需靜脈輸注碳酸氫鈉，同時(shí)需針對(duì)糖尿病、腎功能衰竭等基礎(chǔ)疾病治療。
出現(xiàn)相關(guān)癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，治療期間需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡，避免高鉀飲食，慢性患者應(yīng)定期復(fù)查腎功能。
