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下頜骨骨髓炎的CT表現(xiàn)主要包括骨質(zhì)破壞、骨膜反應(yīng)、死骨形成及周圍軟組織腫脹。該病通常由牙源性感染、外傷、放射治療或血源性感染引起。

1、骨質(zhì)破壞：

CT可見(jiàn)下頜骨局部骨質(zhì)密度減低，邊緣不規(guī)則呈蟲(chóng)蝕狀，可能伴隨牙槽骨吸收。急性期骨質(zhì)破壞范圍較小，慢性期可累及較大區(qū)域。

2、骨膜反應(yīng)：

表現(xiàn)為骨皮質(zhì)外平行線狀或?qū)訝罡呙芏扔?，提示慢性炎癥刺激。兒童患者骨膜反應(yīng)較成人更顯著，可能與骨膜成骨活躍有關(guān)。

3、死骨形成：

CT顯示孤立的高密度骨片，周圍環(huán)繞低密度膿液帶。死骨大小不一，可呈片狀或碎屑狀，是慢性骨髓炎的特征性表現(xiàn)。

4、軟組織腫脹：

患側(cè)咀嚼肌間隙密度增高，筋膜層次模糊，可能伴膿腫形成。嚴(yán)重者可出現(xiàn)皮膚瘺管，CT可見(jiàn)條索狀低密度影通向皮膚表面。

建議出現(xiàn)下頜疼痛、腫脹伴發(fā)熱的患者及時(shí)進(jìn)行CT檢查，明確診斷后需遵醫(yī)囑使用抗生素，必要時(shí)行手術(shù)清創(chuàng)。日常應(yīng)注意口腔衛(wèi)生，避免咀嚼硬物。